A osteoporose é uma condição que enfraquece os ossos, tornando-os frágeis e mais propensos a fraturas. Entre os diversos tipos de fraturas associadas a essa doença, as fraturas da coluna vertebral são particularmente comuns e debilitantes.
Essas fraturas ocorrem quando os ossos da coluna, conhecidos como vértebras, se tornam tão fracos que se quebram ou colapsam sob pressão mínima.
A osteoporose é mais prevalente em mulheres pós-menopáusicas devido à redução nos níveis de estrogênio, mas também pode afetar homens e mulheres mais jovens com fatores de risco específicos.
Quais são as causas e fatores de risco?
A principal causa das fraturas de coluna por osteoporose é a perda de densidade óssea. Esse processo é gradual e muitas vezes assintomático até que uma fratura ocorra.
Fatores de risco incluem envelhecimento, histórico familiar de osteoporose, baixa ingestão de cálcio e vitamina D, sedentarismo, tabagismo, consumo excessivo de álcool, e certos medicamentos que podem acelerar a perda óssea.
Doenças crônicas como artrite reumatoide e condições hormonais também podem aumentar o risco.
Sintomas e diagnóstico
Os sintomas das fraturas de coluna por osteoporose podem variar de dor leve a intensa, dependendo da gravidade da fratura. Em muitos casos, a dor é localizada na área da fratura e pode piorar com a atividade física.
A dor crônica nas costas, perda de altura e postura encurvada são sinais comuns de fraturas vertebrais múltiplas.
O diagnóstico é feito através de exames de imagem como raios-X, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM), que ajudam a visualizar a extensão do dano ósseo.
A densitometria óssea é um teste específico que mede a densidade mineral óssea e é essencial para confirmar a presença de osteoporose.
Como funciona o tratamento?
O tratamento das fraturas de coluna por osteoporose inclui uma combinação de abordagens para aliviar a dor, estabilizar a fratura e melhorar a densidade óssea. Medidas iniciais podem incluir repouso, analgésicos e medicamentos anti-inflamatórios para controlar a dor.
Em casos graves, procedimentos minimamente invasivos como a vertebroplastia e a cifoplastia podem ser recomendados. Esses procedimentos envolvem a injeção de um cimento ósseo especial na vértebra fraturada para estabilizá-la e aliviar a dor.
O gerenciamento a longo prazo da osteoporose é fundamental para prevenir futuras fraturas.
Isso inclui mudanças no estilo de vida, como uma dieta rica em cálcio e vitamina D, exercícios de fortalecimento ósseo e atividades de baixo impacto como caminhada e tai chi.
Medicamentos que ajudam a aumentar a densidade óssea, como bisfosfonatos, raloxifeno, denosumab e teriparatida, também podem ser prescritos. A suplementação de cálcio e vitamina D é frequentemente recomendada.
É possível prevenir?
Prevenir fraturas de coluna por osteoporose envolve uma abordagem proativa para manter a saúde óssea. A ingestão adequada de cálcio e vitamina D desde a infância é crucial, assim como a prática regular de exercícios físicos.
Evitar hábitos prejudiciais como fumar e consumir álcool em excesso também é importante. Além disso, indivíduos em risco devem considerar exames de densitometria óssea periódicos para monitorar a saúde óssea e iniciar tratamentos preventivos se necessário.
Programas de educação sobre prevenção de quedas também podem ser benéficos, especialmente para idosos, já que as quedas são uma das principais causas de fraturas em pessoas com osteoporose.
Qual o impacto psicológico e na qualidade de vida?
As fraturas de coluna por osteoporose não afetam apenas a saúde física, mas também têm um impacto significativo na saúde mental e na qualidade de vida.
A dor crônica, a limitação de movimentos e a necessidade de depender de outros para atividades diárias podem levar a sentimentos de frustração, depressão e ansiedade.
O apoio psicológico e social é vital para ajudar os pacientes a lidar com as mudanças em seu estilo de vida.
Programas de reabilitação que incluem fisioterapia, terapia ocupacional e aconselhamento podem ajudar os pacientes a recuperar a mobilidade e a independência, melhorando sua qualidade de vida geral.
Reabilitação e cuidados contínuos
A reabilitação é uma parte essencial do tratamento das fraturas de coluna por osteoporose.
Os programas de reabilitação são personalizados para atender às necessidades individuais dos pacientes e podem incluir exercícios de fortalecimento muscular, alongamentos e técnicas de alívio da dor.
Fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais desempenham um papel crucial no desenvolvimento de programas de exercícios que são seguros e eficazes para melhorar a força e a flexibilidade, ajudando os pacientes a evitar futuras fraturas.
Além da reabilitação física, a educação do paciente é fundamental. Informar os pacientes sobre a importância da aderência ao tratamento, as técnicas de prevenção de quedas e as maneiras de gerenciar a dor e as limitações físicas pode empoderá-los a tomar um papel ativo em sua recuperação.
O acompanhamento regular com profissionais de saúde é necessário para monitorar a eficácia do tratamento e fazer ajustes conforme necessário.
Conte com Dr. Ricardo Teixeira
As fraturas de coluna por osteoporose representam um desafio significativo para a saúde pública devido ao seu impacto na morbidade e na qualidade de vida dos pacientes.
A abordagem multidisciplinar que envolve diagnóstico precoce, tratamento adequado, reabilitação e prevenção é fundamental para minimizar os efeitos dessa condição debilitante.
A conscientização sobre a osteoporose e a importância de manter a saúde óssea desde a juventude podem ajudar a reduzir a incidência de fraturas vertebrais no futuro.
O Dr. Ricardo Teixeira é ortopedista e especialista em coluna pela Universidade de São Paulo – USP. É médico do Hospital Sírio-Libanês e do grupo de coluna do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo – onde contribui com a formação de alunos e residentes e desenvolve seu doutorado em lesões da coluna vertebral.
Para mais informações e dicas, acesse: www.drricardoteixeira.com.br.
